貓先天性和遺傳性心血管系統(tǒng)疾病

時(shí)間：2025-01-03 08:18:00 來(lái)源：說(shuō)植物網(wǎng)

　　先天性心血管系統(tǒng)異常是出生時(shí)存在的缺陷。它們可能是由于遺傳缺陷、環(huán)境條件、感染、中毒、母親服用藥物或母親營(yíng)養(yǎng)不良造成的。在某些情況下，是這些因素的組合導(dǎo)致了缺陷。對(duì)于一些缺陷，懷疑是遺傳基礎(chǔ)。

　　在貓中，先天性心臟病的發(fā)病率估計(jì)不到人口的1%。在少數(shù)患有先天性心臟病的貓中，常見(jiàn)的缺陷包括心房和心室間隔缺損、房室瓣發(fā)育不良、心內(nèi)膜彈力纖維增生、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈瓣狹窄和法洛四聯(lián)癥。

　　檢測(cè)先天性心臟缺陷

　　盡早發(fā)現(xiàn)先天性心臟缺陷很重要。某些缺陷可以通過(guò)手術(shù)糾正，治療應(yīng)在缺陷導(dǎo)致充血性心力衰竭或不可逆的心臟損傷之前進(jìn)行。如果在最近購(gòu)買的貓身上發(fā)現(xiàn)缺陷，您可以將其退回?；加邢忍煨孕呐K缺陷的寵物可能會(huì)過(guò)早死亡，造成情緒困擾。早期檢測(cè)還可以防止遺傳缺陷繼續(xù)進(jìn)入育種系。

　　對(duì)大多數(shù)患有先天性心臟缺陷的貓的評(píng)估可能包括體格檢查、心電圖、x射線和超聲心動(dòng)圖。這些步驟允許診斷和評(píng)估缺陷的嚴(yán)重程度。

　　一般治療與展望

　　先天性心臟病的醫(yī)學(xué)重要性取決于特定的缺陷及其嚴(yán)重程度。輕度感染的貓可能不會(huì)出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，壽命正常。導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙的缺陷可能會(huì)導(dǎo)致新生小貓死亡。醫(yī)療或手術(shù)治療最有可能使患有中度或更嚴(yán)重先天性心臟缺陷的貓受益。左向右分流動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一個(gè)明顯的例外。建議對(duì)大多數(shù)受影響的動(dòng)物進(jìn)行手術(shù)矯正，只要不存在其他可能對(duì)麻醉或手術(shù)構(gòu)成風(fēng)險(xiǎn)的疾病或異常。

　　先天性心臟缺陷產(chǎn)生的癥狀因所涉及的心力衰竭類型而異?？赡艿陌Y狀包括呼吸急促、呼吸困難、虛弱或不愿意移動(dòng)、咳嗽、昏厥或胸部或腹部積液。

　　無(wú)辜的低語(yǔ)

　　重要的是要明白，小貓出現(xiàn)心臟雜音并不一定意味著先天性心臟缺陷。許多幼年動(dòng)物有低級(jí)別的收縮期雜音，這與先天性心臟缺陷無(wú)關(guān)。這些雜音通常在6個(gè)月大時(shí)消失。然而，強(qiáng)烈的收縮期雜音和舒張期雜音確實(shí)表明存在心臟病，應(yīng)促使獸醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查。

　　常見(jiàn)先天性心臟異常

　　下面討論的缺陷是貓身上經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷。然而，重要的是要強(qiáng)調(diào)這些缺陷是罕見(jiàn)的。

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　動(dòng)脈導(dǎo)管是未出生小貓?bào)w內(nèi)一條短而寬的血管，連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈，使大部分血液直接從右心室流向主動(dòng)脈。出生前，主肺動(dòng)脈內(nèi)的含氧血液通過(guò)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈，繞過(guò)無(wú)功能肺。出生時(shí)，小貓第一次呼吸時(shí)肺部膨脹，導(dǎo)致導(dǎo)管閉合，使血液流向肺部。

　　如果導(dǎo)管不閉合，血流將被迫從心臟左側(cè)的腔室流向右側(cè)的腔室，導(dǎo)致血液循環(huán)出現(xiàn)許多問(wèn)題，心律失常和心室擴(kuò)大。隨著時(shí)間的推移，未經(jīng)治療的動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。偶爾，大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高血壓。嚴(yán)重時(shí)，它會(huì)導(dǎo)致通過(guò)導(dǎo)管的分流減慢并逆轉(zhuǎn)。通過(guò)從右向左分流的血液繞過(guò)肺部，不能攜帶足夠的氧氣。

　　患有左向右分流的貓?jiān)谛牧λソ甙l(fā)展之前通常沒(méi)有任何跡象，但你的獸醫(yī)會(huì)聽(tīng)到持續(xù)的心臟雜音?；加袕挠蚁蜃蠓至鞯呢埻ǔＳ衅谑罚顒?dòng)時(shí)很快就會(huì)疲勞，還會(huì)昏倒。他們的皮膚和位于身體后半部分的膜也可能出現(xiàn)藍(lán)色變色。

　　當(dāng)存在從左向右分流時(shí)，閉合動(dòng)脈導(dǎo)管的手術(shù)是成功的。然而，當(dāng)發(fā)生從右向左分流時(shí)，不建議進(jìn)行手術(shù)，但會(huì)提供藥物治療以降低肺部血壓并清除多余的紅細(xì)胞。

　　主動(dòng)脈狹窄

　　主動(dòng)脈是將血液從心臟輸送到身體的大動(dòng)脈。主動(dòng)脈阻塞或狹窄是一種會(huì)影響血液流動(dòng)的異常，尤其是在運(yùn)動(dòng)期間。左心室排空可能在3個(gè)位置受阻：瓣膜下，也稱為主動(dòng)脈下，由左心室流出道內(nèi)的纖維狀組織脊組成；瓣膜；以及瓣膜上。

　　主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室肌纖維增厚，從而在整個(gè)心臟中產(chǎn)生血流不良的區(qū)域。當(dāng)心肌的血液供應(yīng)不足時(shí)，心臟無(wú)法獲得足夠的氧氣，也無(wú)法清除二氧化碳和其他細(xì)胞廢物。這種情況是危及生命的心室節(jié)律問(wèn)題發(fā)展的主要因素。身體血流不足會(huì)導(dǎo)致嗜睡、疲勞、不愿運(yùn)動(dòng)和虛脫。在其他情況下，沒(méi)有病史的貓可能會(huì)突然死亡，只有在死后才會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

　　有時(shí)，狹窄會(huì)產(chǎn)生雜音，可以用聽(tīng)診器聽(tīng)到。如果懷疑狹窄，獸醫(yī)可以使用心電圖檢查心臟的電活動(dòng)。如果貓經(jīng)常暈倒或出現(xiàn)其他可能的心律問(wèn)題跡象，獸醫(yī)可能會(huì)監(jiān)測(cè)一整天的心臟活動(dòng)。也可以使用其他測(cè)試，如x射線或超聲波檢查。

　　治療可能包括改善心臟功能、治療心律失常和減少心力衰竭跡象的藥物。手術(shù)打開(kāi)狹窄的區(qū)域也可能有所幫助，但成本高昂，對(duì)一些寵物來(lái)說(shuō)可能有風(fēng)險(xiǎn)。

　　肺動(dòng)脈狹窄

　　肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致從右心室到肺部的血流受阻。在大多數(shù)情況下，阻塞是由于肺動(dòng)脈和右心室之間瓣膜上的皮瓣發(fā)育異常造成的。狹窄也可能發(fā)生在瓣膜下區(qū)域或肺動(dòng)脈瓣以外的區(qū)域。右心室在收縮過(guò)程中必須產(chǎn)生更大的壓力以克服狹窄。在中重度病例中，壓力增加會(huì)導(dǎo)致右心室嚴(yán)重增大，肌纖維增厚。隨著右心室肌肉纖維的增厚，心室完成其工作的能力減弱，導(dǎo)致右心房壓力增加和靜脈充血。血流速度的增加導(dǎo)致動(dòng)脈擴(kuò)大。在嚴(yán)重的情況下，可能會(huì)出現(xiàn)右側(cè)充血性心力衰竭。

　　受影響的貓可能有發(fā)育不良的歷史，很容易疲勞。癥狀包括右側(cè)心力衰竭、虛弱和發(fā)育不良?？梢月?tīng)到巨大的雜音，也可能存在腫脹和搏動(dòng)的頸靜脈。心電圖、x射線和超聲心動(dòng)圖可能有助于診斷這種情況。超聲心動(dòng)圖在確定狹窄嚴(yán)重程度方面很有價(jià)值。在某些情況下，手術(shù)可能會(huì)有所幫助。如果出現(xiàn)心力衰竭或心律失常，藥物可以幫助減輕癥狀。如果存在房顫或右側(cè)充血性心力衰竭，前景不佳。如果發(fā)現(xiàn)房顫，獸醫(yī)可能會(huì)開(kāi)藥控制心律失常。

　　心房和心室間隔缺損

　　隔膜是分隔心臟腔室的膜。在未出生的小貓中，心房之間的膜上有一個(gè)開(kāi)口，允許血液從右側(cè)分流到左側(cè)，以繞過(guò)無(wú)功能的肺部。出生時(shí)，開(kāi)口關(guān)閉，分流停止。然而，右心房壓力的增加可能會(huì)阻止該開(kāi)口的閉合，并允許分流繼續(xù)進(jìn)行。這不是真正的房間隔缺損，因?yàn)槟ひ呀?jīng)正常形成。真正的房間隔缺損是膜的持續(xù)開(kāi)放，這允許血液在更大的壓力下從心房分流。其中一些缺陷對(duì)受影響的動(dòng)物幾乎不會(huì)造成問(wèn)題，而另一些則會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。